時間: 2022-02-16 點擊: 1595
稿件來源：南太湖號
2月15日元宵節那天開始，60多歲的徐大伯（化名）終于撤下了IABP（主動脈內球囊反搏）的輔助，病情趨于穩定。誰能想到，自己年關還沒過，反而先到“鬼門關”走了一遭。
徐大伯家住南潯，有冠心病史，還放過兩次心臟支架。2月11日下午，他突然感覺到胸悶，被緊急送到市第一人民醫院。
入院時，徐大伯出現了心源性休克，心功能極度衰竭，血壓僅有70/30mmHg多，血液中的PH值只有6.98，嚴重酸中毒，生命體征極其不穩定。
病情十分危急！醫院馬上為患者開通綠色通道，醫護人員開啟與死神賽跑模式。該院急診科迅速呼叫重癥醫學科、心內科、介入科等多科室協助搶救。
“對心肌梗塞合并心源性休克患者，我們當即決定重癥醫學科和心內科合作，在主動脈球囊反搏（IABP）保障下，進行冠脈支架植入。”重癥醫學科主任唐坎凱告訴記者，當時情況緊急，手術就在急診DSA室做的，持續了一小時左右，隨后徐大伯被轉入ICU。
記者了解到，IABP是機械性輔助循環方法之一，通過物理作用，提高主動脈內舒張壓，增加冠狀動脈供血和改善心肌功能。“IABP主要是對心功能不全等危重病患者。它和ECMO一樣，主要用于危重癥患者的搶救，為患者贏得搶救和治療的‘時間窗口’。”唐坎凱說。
手術后，大家也一點都不敢馬虎。ICU護士長周勤學告訴記者，接下來的幾天里，她們持續床旁守護，嚴密觀察患者狀況，根據病情變化及時調整IBAP的參數。最終，在ICU醫護人員日夜守護、全力救治下，2月14日徐大伯血壓恢復正常，經充分評估后2月15日停用并撤出IABP。目前患者恢復良好，正在進一步康復治療中。
今年春節上來，湖州就頻遭雨雪侵襲，低溫下心梗也迎來了爆發期。唐坎凱說，前后僅一周時間，他們ICU已接診3例危重癥心梗。和徐大伯一樣，另外兩名患者都用上了IBAP，好在也都成功的“死里逃生”。
唐坎凱提醒，冬季是急性心梗的高發季，每年12月至次年2月都是心梗的高發時節，可以說寒冷冬季最容易“傷心”，這是因為寒冬低溫刺激可使人體交感神經興奮，體循環血管收縮，血壓升高，心肌耗氧量增加，增加冠脈粥樣斑塊破裂的風險；寒冷也可以誘發冠狀動脈痙攣。再加上春節里聚會增加，很多心腦血管病和“三高”患者心情很容易興奮、激動，煙酒的接觸遠多于平日，對心腦血管的威脅也直線上升。
記者：忻媛
