時間: 2021-11-24 點擊: 1990
稿件來源：光明日報客戶端
通訊員 盛衛華 謝尚國 光明日報全媒體記者 陸健
“請從凳子上站起來，向前走15米，看看你走路穩不穩……”近日，浙江省湖州市吳興區織里鎮軋村衛生服務站醫生潘旭晨通過手機，在湖州市第一人民醫院醫療保健集團康復治療科科長孫建偉的視頻指導下，對村里的卒中病人王大伯進行生活自理能力的評估。對出院后的卒中患者進行線上綜合管理，幫助加速恢復功能，這是湖州致力減少腦卒中等重大疾病致殘率的一個創新之舉。
腦卒中是嚴重危害人民群眾健康的重大疾病，腦卒中及其導致的殘疾，會給患者、家庭以及社會造成了巨大負擔。今年6月，國家衛生健康委等十部門聯合制定了《加強腦卒中防治工作 減少百萬新發殘疾工程綜合方案》，提出了提升腦卒中防治效果，有效降低發病率及致殘率的明確目標。湖州市在加快建設共同富裕綠色樣本的大場景中，積極探索腦卒中等重大疾病的預防、治療、康復一體化醫養康復健康服務體系，圍繞從患病及時就診到殘損功能恢復的全流程，創新形成了家庭醫生、區級醫院、市級專家三級團隊分級診療的“全方位、全周期”健康管理體系，構筑起了阻斷新發殘疾的有力屏障。
對腦卒中患者來說，時間就是生命。近年來，湖州市以卒中中心建設為核心，積極打造“1小時黃金時間救治圈”。湖州市第一人民醫院醫療保健集團擁有國家級示范卒中防治中心，目前已建立了高效通暢的院前院內一體化急救綠色通道，形成了多學科、高效率的急救模式，24小時待命的溶栓取栓團隊，使平均溶栓時間從之前的60多分鐘縮短至今年38分鐘左右，大大提高了搶救成功率。據統計，自2015年11月成立以來，該卒中中心已開展了732例溶栓、98例取栓，組織多學科會診200余次，為2503位患者建立了卒中檔案。
腦卒中患者出院后，連續完善的康復服務是減少致殘率的另一個關鍵。近年來，湖州市以“市—區縣—鄉鎮”三級城市醫聯體為依托，實現了市、區縣、鄉鎮三個層面“一線直通、覆蓋全域、服務連續”的整合型醫療服務體系，同時借助“掌上醫院”， 為康復病人進行專家會診、健康指導和功能評定，讓病人和家屬無需走出家門，就能得到全面的診療服務。
“我們對出院的中風患者都有追蹤管理，專人記錄他的病程、用藥、訓練情況，根據康復治療不同階段，我們再組織相關專家，定期進行會診。中風病人的功能恢復前6個月是黃金時期，因此，病人出院第1個星期，我們做初期評估，3個月做中期評估，6個月做末期評估，盡最大努力加速患者的康復進程，降低殘障等級。”湖州市第一人民醫院腦科中心主任顧群說。統計數據顯示，該院接診的1200余例腦卒中等出院人群中，通過院中治療與有效的院后康復服務，有900多例顯著降低了殘疾程度，大大提高了患者的生活質量。
加強腦卒中防治工作，貼合實際的科普宣教同樣十分重要。湖州市以形式多樣的宣教活動，讓健康科普進社區、進學校、進家庭，引導群眾形成健康生活方式，提高腦卒中預防、急救、治療、康復知識的知曉率。湖州市第一人民醫院總院作為湖州市康復中心，在開展以減鹽、減油、減糖和健康口腔、健康體重、健康骨骼為主題的“三減三健”生活指導外，還與湖州市體育局深入推進體醫融合，開設健康運動門診，指導科學健身和健康運動，深受市民喜愛。
湖州市全覆蓋的隨訪系統、全方位的評估診療、全周期的健康干預，保障了病人隨時隨地的就醫需求，無縫銜接的疾病診療、營養指導、康復訓練，則加速了卒中病人的恢復過程，降低了殘障等級，大大減少了本地區的殘疾比例，走在了浙江省的前列。湖州市衛健部門負責人表示，將進一步完善防治體系、提升防治效果，開展全生命周期健康管理，切實降低腦卒中的發病率和致殘率，在共同富裕建設道路上努力不讓一個人掉隊。
