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時間: 2020-12-14 點擊: 1672
眼下正是感冒高發(fā)季，冷暖交替，一不小心便中招了。鼻塞、流涕……碰上這些難受的感冒癥狀，很多人習慣自己買點感冒藥吃。外地來湖州吳興區(qū)織里鎮(zhèn)打工的32歲小伙小文（化名）也是這么干的，而且一口氣買了三種感冒藥吃。可是，這一回，他吃出了肝腎衰竭，把自己吃進了ICU。
12月12日，湖州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師薛中杰告訴記者，經(jīng)過近一周的全力搶救，目前小文暫時控制住了肝功能進一步惡化的趨勢，腎功能也有所好轉(zhuǎn)，但還沒有脫離危險，尚在進一步觀察中。
喝了頓生日酒后出現(xiàn)高熱
躺在病床上的小文，全身皮膚依舊黃黃的，像個“小黃人”。直到現(xiàn)在，他可能都還無法理解，自己怎么會突然一下子病得這么厲害。
事情還得從兩個星期前說起。那天小文給朋友過生日，喝了點啤酒，后來又一起去酒吧喝了點紅酒。小文酒量不太好，平時也不怎么喝酒。按照小文自己的說法，那天他喝的酒也不多。
誰知，到了第二天晚上，小文就出現(xiàn)了高熱。掛了兩天鹽水后，他的燒倒是退下去了，但是人很乏力，還有點頭痛。不過，回家后的小文并沒太在意。只是后來，乏力越來越明顯，頭痛也一直沒有緩解，吃什么吐什么。
12月7日，小文被緊急轉(zhuǎn)到市第一人民醫(yī)院急診就診。
診斷為急性肝腎衰竭
檢驗結(jié)果出來，小文和家人都有些接受不了：肝功能和腎功能都已經(jīng)受到嚴重損害。
小文的總膽紅素超過正常高值近10倍，谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達正常最高值的100多倍。而另一個腎功能的重要指標也很高，肌酐接近1000μmol/L。他被診斷為急性肝衰竭和急性腎衰竭。
“人不是好好的嗎？怎么會這么嚴重？不可能！”此時的小文，除了精神看上去有點疲軟外，能說會走。所以，他和家人都沒法相信。
可是沒過多久，小文就開始不對勁了，煩躁、說胡話，不配合治療，給他輸液也被他拔掉針頭，意識逐漸模糊……小文被緊急轉(zhuǎn)入市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科。
“病情非常兇險。”薛中杰告訴記者，小文的病情迅速惡化，在進行了血漿置換、藥物護肝、膽紅素吸附、CRRT（持續(xù)腎臟代替治療）等后，他還是出現(xiàn)了抽搐、呼吸不穩(wěn)癥狀。
這是肝性腦病引起的。果然，檢查顯示，他的血氨達到正常高值的4倍，凝血酶原時間達到正常高值的5倍。薛中杰說，當時他們馬上給予了氣管插管進行機械通氣、血漿置換。“每次3000毫升的血漿，已經(jīng)置換了兩次，相當于全身換了兩遍血了。”他稱。
治療期間，肝科、腎科專家與重癥醫(yī)學科多科協(xié)同“作戰(zhàn)”。考慮藥物引起的急性肝腎衰竭，如果重癥醫(yī)學科多次血漿置換都不能緩解病情，需要做肝移植手術(shù)。經(jīng)過近一周治療，終于，在大家共同努力下，病情暫時控制住了。肝功能沒有再進一步惡化，腎功能有所好轉(zhuǎn)，尿量雖少但較入院時有所增加。
三種感冒藥惹禍
“其實，剛開始我們一直在‘破案’。怎么肝腎功能衰竭得這么厲害，到底是什么原因？”重癥醫(yī)學科主任唐坎凱告訴記者，聽小文的家人介紹，他平時身體還不錯，沒有明顯的基礎(chǔ)疾病，就是飲食不太規(guī)律，早餐有一頓沒一頓的。
后來，小文的家人提到，12月1日之前，小文就已經(jīng)出現(xiàn)了感冒癥狀，還自己去買了藥吃。而且，一買就買了三種感冒藥，以及一種治頭痛的藥。
“案件”破了。“三種感冒藥都是對乙酰氨基酚類的。”據(jù)唐坎凱介紹，對乙酰氨基酚盡管是一種廣泛使用的非處方解熱鎮(zhèn)痛藥，但它有一定的毒性。推薦治療量的對乙酰氨基酚通常被認為是安全的，但它越來越引起全世界的廣泛關(guān)注，因為它被認為是一個導致急性肝功能衰竭的常見原因。此外，解熱鎮(zhèn)痛藥過量或長期使用，可引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合征，嚴重的就導致腎功能衰竭。另外，服藥期間飲酒也是出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的高危因素之一。
所以，千萬別亂吃藥，即使是最常見的感冒藥；也別以為醫(yī)生開藥時叮囑的“服藥期間不宜飲酒”只是說說的，酒精加藥物，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，后果很嚴重。
幸運的是，經(jīng)過全力搶救，昨天，小文意識已完全轉(zhuǎn)清醒，已經(jīng)脫離呼吸機，拔除了氣管插管。不過，他的肝功能還沒有完全恢復(fù)，腎功能也還在恢復(fù)中，仍比較“脆弱”，肝臟功能能不能后期完全恢復(fù)還未知。“后續(xù)治療的病程還很漫長，至少需要2個月左右。”唐坎凱說。
令人唏噓的是，小文沒有醫(yī)保，所有費用需要自行負擔，如今治療費用已花去8萬多元，后續(xù)的費用預(yù)計還需要20萬以上。經(jīng)濟本就困難的小文家，陷入了困境。
稿件來源于南太湖號
