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市第一醫(yī)院首例胸主動脈原位開窗術

時間: 2018-04-14   點擊: 3184

 

42日,市第一醫(yī)院麻醉科、血管外科和放射介入等組成的手術團隊齊心協(xié)力、密切配合,運用國內(nèi)領先技術——胸主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術+左鎖骨下動脈、左頸動脈原位針刺開窗術,成功挽救了一位重癥胸主動脈夾層(Debakey Ⅲ型)患者的生命,為全市首例。

據(jù)手術團隊介紹,該患者的主動脈夾層破裂口距離左鎖骨下動脈僅0.5cm,且左鎖骨下動脈與左頸總動脈的開口相距甚近。手術的難點在于既要用覆膜支架封堵住破裂口,又必須保留左頸總動脈和左鎖骨下動脈的血供,兩者都要兼顧,稍有差池,可導致手術失敗或癱瘓的嚴重后果。醫(yī)生們不僅要成功植入主動脈覆膜支架解決血管撕裂的問題,還要在覆膜支架上鑿洞、開窗,再套接上支架以保證重要分支血管支流的通暢。全麻后,分別于左腹股溝、左肘部、左頸部做三個小切口解剖控制股動脈、肱動脈和頸動脈,先按預定位置植入胸主動脈覆膜支架將破口完全封堵住,后采用穿刺球囊對胸主動脈支架進行穿刺,成功后再對穿刺點進行球囊擴張,然后再植入二枚支架完成左頸總動脈和左鎖骨下動脈血供的再通。

當日手術取得圓滿成功,術后一周,患者恢復良好。

 

市第一醫(yī)院

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