根據《湖州市基本醫療保險實施細則的通知》（湖醫保發〔2021〕14號）、《關于進一步明確基本醫療保險有關政策的通知》（湖醫保聯發〔2022〕1號）及省智慧醫保建設標準，湖州市醫保特殊病種的種類和待遇方面發生部分變化。
一、特病種類
（一）湖州市職工醫保
白血病門診治療、惡性腫瘤門診治療、肝硬化失代償期、結核病、慢性乙型肝炎、器官移植抗排異治療、重癥癱瘓、糖尿病（胰島素治療）、尿毒癥透析治療、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、重癥精神癥。其中肝硬化失代償期為職工醫保所特有。
（二）湖州市居民醫保
艾滋病、白血病門診治療、惡性腫瘤門診治療、兒童孤獨癥、結核病、慢性乙型肝炎、器官移植抗排異治療、重癥癱瘓、糖尿病（胰島素治療）、尿毒癥透析治療、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、重癥精神癥。其中艾滋病、兒童孤獨癥為居民醫保所特有。
二、申報辦法
（一）申報資料：包括①社會保障卡、②疾病證明書（診斷為重癥癱瘓或偏癱，需寫明肌力幾級）、或相應的病理或影像檢查結果復印件。
（二）申報地點：到醫院門診綜合服務中心辦理。
三、特病待遇
（一）在門診看特病相應的檢查、治療和用藥按住院報銷比例。
（二）居民醫保特殊病種備案人員在統籌區內特殊病種指定的定點零食藥店發生的特殊病種針對性治療的醫藥費用，按三級醫院住院待遇報銷。
湖州市第一人民醫院醫保科宣
2022年2月20日
