市本級城鎮居民醫保病人住院須知
（吳興區和南潯區）
1.居民醫保病人憑本人社會保障卡（居民醫保卡）到醫院就診，不得冒用他人社會保障卡（居民醫保卡）就醫就診。
2.住院病人憑醫生開具的入院證，到進出院處用社會保障卡（居民醫保卡）辦理手續，社會保障卡（居民醫保卡）需交由進出院處保管。如住院情況符合居民醫保規定者出院時直接刷卡報銷。
3.床位費規定：住院床位費醫保支付標準為每天40元。
4.居民醫保在本院住院起付線標準為：成年人1000元，轉外地就醫起付標準為1500元；學生兒童300元，轉外地就醫起付標準為600元；若當年多次住院治療，第二次起，起付標準減半。
特殊病種門診發生的符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，年度設一次起付標準，成年人為1000元，學生兒童為300元。
5.因意外傷害住院者，需如實提供詳細的意外傷害時間、地點、受傷原因或經過，填寫意外傷害調查表，并簽字確認；入院時一律先自費辦理入院手續，如符合醫保規定，則可刷卡結算，如不符合醫保規定，則需自費結算。醫保規定因違法、犯罪、故意自傷、自殘、自殺、打架斗毆、酗酒、吸毒、交通事故、醫療事故、大面積食物中毒、工傷等不屬于醫保基金支付范圍的，不能刷社會保障卡住院。
6.醫保對出院帶藥量進行限量控制，規定急性病和普通慢性病出院帶藥一般不超過10天量；規定以下二十九個慢性病可以配30天的藥量：惡性腫瘤、白血病、高血壓、冠心病、抗排異治療、尿毒癥、結核病、前列腺增生、類風關、糖尿病、重性癱瘓、系統性紅斑狼瘡、老年癡呆癥、帕金森綜合癥、重性精神病、再生障礙性貧血、慢性肝炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、血友病、更年期綜合征、重度骨質疏松、癲癇、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、心臟疾病術后、慢性腎功能不全、腦血管意外和肝硬化
7.惡性腫瘤、白血病、尿毒癥透析治療、組織器官移植后抗排斥治療、慢性再生障礙性貧血、重性精神病、重癥癱瘓共7個病種可以申報特殊病種。凡新發現上述特殊病種之一者，需由經治醫生開具疾病診斷證明，到醫院門診醫保辦公室咨詢申報特殊病種。
8.惡性腫瘤病人只有做放化療、尿毒癥病人只有做血液透析者、器官移植術后只有使用抗排斥藥物者才可享受特殊病種待遇，否則，以普通病種結算。特殊病種僅限門診，住院無特殊病種。
9.醫保病人需轉市外定點醫院就醫的，憑經治醫生出具的轉院證明書，并由醫院醫保辦公室審核蓋章，再到市社保局辦理轉院手續。
10.醫保病人就診時對醫保政策有疑問者，請到醫院門診大樓一樓的醫保辦公室咨詢，或請撥打咨詢電話：0572-2039268（白天上班時間）。
