職工醫保病人門診就醫須知
1.職工醫保病人憑本人醫保病歷證、社會保障卡到醫院就診，不得冒用他人社會保障卡就診，如代為他人配藥者，需出示湖州市社保局開具的“代配證”。
2.職工醫保病人到醫院掛號收費處掛號、繳費時，用病人醫保病歷證、社會保障卡進行掛號、繳費。
3.在就醫過程中要注意保管好自己的社會保障卡，如不慎遺失，請及時到市社保局報失、補辦，補辦卡期間就醫費用需先自費結算，待補辦卡后到再轉醫保結算。
4.醫保對門診配藥有限量規定：急性病和普通慢性病的門診配藥量不得超過7天；惡性腫瘤、白血病、高血壓、冠心病、抗排異治療、尿毒癥、結核病、前列腺增生、類風關、糖尿病、重性癱瘓、系統性紅斑狼瘡、老年癡呆癥、帕金森綜合癥、重性精神病、再生障礙性貧血、慢性肝炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、血友病、更年期綜合征、重度骨質疏松、癲癇、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、心臟疾病術后、慢性腎功能不全、腦血管意外和肝硬化共29個病種可配不超過30天的藥量。
5.因意外傷害就醫者，需如實提供詳細的意外傷害時間、地點、受傷原因或經過，入院時一律先以自費方式辦理入院手續，入院后需及時到醫院醫保辦公室進行意外傷害調查，如符合醫保規定，則可刷卡結算，如不符合醫保規定，則需自費結算。醫保規定因違法、犯罪、故意自傷、自殘、自殺、打架斗毆、酗酒、吸毒、交通事故、大面積食物中毒、工傷、體檢等醫療費用不屬于醫保基金支付范圍的，不能刷社會保障卡。
6.職工醫保特殊病種規定：
①惡性腫瘤、白血病、尿毒癥透析治療、組織器官移植后抗排斥治療、慢性再生障礙性貧血、重性精神病、重癥癱瘓共7個病種可以申報特殊病種。凡新發現上述病種之一者，請到醫院醫保辦公室咨詢申報特殊病種。
②特殊病種惡性腫瘤病人只有做放化療、尿毒癥病人只有做血液透析者、器官移植術后只有使用抗排斥藥物者才可享受特殊病種待遇，否則，以普通病種結算。
③特殊病種病人門診處方、檢查申請單都需要先到醫院醫保辦公室進行審核登記才能到收費窗口刷特殊病種卡繳費，如未審核或審核未通過者都需以普通病種結算。
7.醫保病人需轉市外定點醫院就醫的，憑經治醫生出具的轉院證明，并由醫院醫保辦公室審核蓋章，再到市湖州市社保局辦理手續。
8.醫保病人就診時對醫保政策有疑問者，請到醫院門診大樓一樓的醫保辦公室咨詢，或請撥打咨詢電話：0572-2039268（白天上班時間）。
